荊州中心醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)村健康扶貧。 (荊州中心醫(yī)院供圖)

閱讀提要

荊州40多萬(wàn)貧困人口中，因病因殘致貧率達(dá)74%左右，其中因病致貧率高達(dá)58%。健康是“1”，其他是0，如何筑牢這58%貧困人群的健康防線？荊州全面實(shí)施健康扶貧工程，實(shí)現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋，減輕看病負(fù)擔(dān)，為貧困戶“除病根”“拔窮根”，筑牢健康之基。

“小病扛大病拖”成歷史

35歲的朱玉青終于當(dāng)上爸爸，他說(shuō)是健康扶貧圓了他的夢(mèng)想，也救了他的家庭。

朱玉清是沙市區(qū)岑河鎮(zhèn)白瀆村村民，3歲時(shí)因?yàn)楦邿忌闲郝楸园Y，腿腳行動(dòng)不便。妻子徐偉患先天性心臟病，生育風(fēng)險(xiǎn)較高。2015年荊州市民政局和荊州市中心醫(yī)院幫助徐偉做了心臟修復(fù)手術(shù)，絕大部分住院醫(yī)療費(fèi)得到報(bào)銷。養(yǎng)好身體后，徐偉順利生下一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶。

“因病致貧、因病返貧是江漢平原貧困的主因。江陵縣從2016年開(kāi)始率先試點(diǎn)一攬子健康扶貧政策，把當(dāng)時(shí)所有關(guān)于健康扶貧的政策‘串珠子’一樣串了起來(lái)。”荊州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)樂(lè)梅介紹，在此基礎(chǔ)上，全市逐步統(tǒng)一執(zhí)行健康扶貧“985”政策，即農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷90%，大病、特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷80%，年度個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)控制在5000元以內(nèi)。

荊州市扶貧辦副主任劉勝介紹，荊州貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式、一票制”即時(shí)結(jié)算。去年貧困人口住院報(bào)銷比例達(dá)到92.78%，門(mén)診慢性病就醫(yī)實(shí)際報(bào)銷比例92.31%，基本解決貧困人口“看病貴”的問(wèn)題。

小病不用出村

“我和老伴都有高血壓，家庭醫(yī)生經(jīng)常來(lái)給我測(cè)血壓、檢查身體。”公安縣甘家廠鄉(xiāng)炊皮山村年過(guò)八旬的貧困戶薛光新說(shuō)，跟政府簽了一份合同，平時(shí)有個(gè)頭痛腦熱也不用發(fā)愁。

薛光新簽的“合同”，是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)。荊州市衛(wèi)健委以炊皮山村為示范，為建檔立卡貧困群眾推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。炊皮山村建檔立卡貧困戶106戶全部簽約，采取“1+1+1+1”簽約模式：1名市級(jí)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生+1名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生+1名鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生+1名村衛(wèi)生室醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約成員提供健康指導(dǎo)、疾病咨詢、上門(mén)隨訪、政策優(yōu)惠等系列服務(wù)。

荊州市衛(wèi)健委駐炊皮山村扶貧工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王萬(wàn)元介紹，駐村以來(lái)，他們發(fā)揮衛(wèi)健部門(mén)優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)對(duì)炊皮山村衛(wèi)生室的幫扶，邀請(qǐng)三甲醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)展大型義診，為老百姓送醫(yī)送藥送健康。

荊州市衛(wèi)健委副主任彭康介紹，醫(yī)療資源不均衡，導(dǎo)致農(nóng)民小病也要往縣里甚至市里跑，加重了貧困戶經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為解決農(nóng)民有地方看病，荊州在全市2394個(gè)村都建立村衛(wèi)生室，消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置“空白點(diǎn)”。同時(shí)，該市推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全市組建899個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，近40萬(wàn)貧困戶慢病患者納入簽約服務(wù)管理，讓農(nóng)村貧困人口在家也能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

種植藥材“金疙瘩”

“別小看這個(gè)像芋頭的土疙瘩，它可是‘金疙瘩’。”洪湖市峰口鎮(zhèn)朱市村種植戶陳美珍算了一筆賬：“水稻每畝收益不到1000元，棉花不到2000元，半夏卻有5500元。”

丈夫早逝，兒子殘疾，陳美珍用柔弱肩膀撐起了家。駐村扶貧單位荊州市中醫(yī)醫(yī)院健康扶貧為她除了“病根”，產(chǎn)業(yè)扶貧又幫她拔了“窮根”。

“朱市村是省級(jí)貧困村，此前一直沒(méi)有找到合適的特色產(chǎn)業(yè)之路。”荊州市中醫(yī)醫(yī)院駐村工作隊(duì)干部汪振華說(shuō)，根據(jù)村里的自然條件，請(qǐng)來(lái)專家論證后，決定發(fā)展特色中藥材種植產(chǎn)業(yè)，向大健康產(chǎn)業(yè)延伸。

去年，荊州市中醫(yī)醫(yī)院為陳美珍等貧困戶提供資金，聯(lián)系潛半夏藥業(yè)有限公司提供種子、農(nóng)資及技術(shù)支持。今年6月，半夏豐收。看到好收成，朱市村決定流轉(zhuǎn)20畝土地種植半夏發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)。

荊州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，近年來(lái)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民開(kāi)始種植中藥材，現(xiàn)有中藥材種植面積4.2萬(wàn)畝。值得一提的是，江陵縣自2013年“半夏人工種植”成功以來(lái)，全縣種植面積達(dá)3000畝，年產(chǎn)量1000噸，總產(chǎn)值8000萬(wàn)元，經(jīng)濟(jì)效益非常可觀；松滋市葛根種植面積5000畝，以公司+合作社+農(nóng)戶的經(jīng)營(yíng)模式經(jīng)營(yíng)，去年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益超5000萬(wàn)元。

“荊州是農(nóng)業(yè)大市，以傳統(tǒng)作物為主。中藥材種植等特色產(chǎn)業(yè)具有附加值高、市場(chǎng)廣闊等特點(diǎn)，更能帶動(dòng)脫貧致富。”荊州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局發(fā)展規(guī)劃科負(fù)責(zé)人李磊博士介紹，荊州已摸索出一條可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的中藥材種植產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧之路，“綠水青山”與“金山銀山”融合并進(jìn)發(fā)展。